Dal 2020, per poter portare in detrazione le spese mediche è obbligatorio pagare alcune fatture con mezzi di pagamento "tracciabili".

Si possono continuare a effettuare pagamenti in contanti per i farmaci, i dispositivi medici e le prestazioni sanitarie fornite da strutture pubbliche o private accreditate al Servizio sanitario nazionale; per tutte le altre spese, il pagamento deve essere effettuato con mezzi di pagamento "tracciabili", cioè con carta bancomat, carta di credito, bonifico bancario o simili.

Per portare in detrazione i pagamenti effettuati in contanti, è necessario disporre della fattura o del cd. "scontrino parlante" che riporta il codice fiscale del beneficiario.

La detrazione fiscale del 19% delle spese spetta sempre al soggetto a cui viene emessa la fattura e di cui compare il codice fiscale - indipendentemente a chi appartiene lo strumento di pagamento utilizzato (cfr. Interpello 431/2020, Agenzia delle entrate).